個人會員入會申請書

（一） 台灣藝術與美學發展學會 個人會員入會申請書：
會員類別
□個人會員 □榮譽會員 □贊助會員 □預備會員
會員證編號：
中文姓名：
英文姓名：
性別：□男 □女
生日： 年 月 日
學　歷

身分證字號

經　歷

現　職

專　長

可以提供團體之服務：
戶籍住址：　　　　省（市）　　　　縣（市）　　　鄉（鎮、市、區）　　　　路（街）　段　巷　弄　　號　　樓
電話：
手機：
傳真：
E-MAIL：
通訊住址：　　　　省（市）　　　　縣（市）　　　鄉（鎮、市、區）　　　　路（街）　段　巷　弄　　號　　樓
電話：
手機：
傳真：
E-MAIL：
您是否願意擔任第一屆理事候選人 □願意 □不願意
您是否願意擔任第一屆監事候選人 □願意 □不願意
（照片）
中 華 民 國 年 月 日 申 請 人： （簽章）
審查日期
經過 年 月 日第 屆第 次理事會議審查結果：□通過 □不通過 原因：